дизентерии, сальмонеллёза и т.д.)
– ишемический колит (на фоне нарушения кровообращения в сосудах брыжейки толстой кишки; к примеру, при атеросклерозе или тромбозе артерий)
– лекарственный (то есть, на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов)
– лучевой колит (например, как следствие перенесённой химиотерапии при злокачественных новообразованиях)
– аутоиммунный колит
Сюда относятся язвенный колит (ранее его именовали как неспецифический язвенный колит), болезнь Крона и микроскопический колит. Причина этих заболеваний (как, собственно, и любых аутоиммунных заболеваний) до конца не изучена. Считается, что она во много обусловлена наследственной предрасположенностью, дефектами иммунитета, нарушением кишечной микрофлоры, особенностями питания, стрессом и т. д. Можно сформулировать это проще: у предрасположенных лиц под влиянием факторов внешней среды происходит поломка в иммунной системе. В результате этой поломки и формируются данные заболевания
Как видите, причины колитов довольно разнообразны и, соответственно, лечение должно быть направлено на устранение первопричины.
Ещё раз подчеркиваю ваше внимание, что заключения после колоноскопии по типу «признаки колита», «хронический катаральный колит» не являются клиническим диагнозом и вряд ли являются причиной ваших жалоб на нарушение пищеварения. Говоря простым языком, такие заключения без проведения биопсии не значат, ровным счётом, ничего, кроме того, что имеет место покраснение слизистой оболочки. А это, как я уже говорила, может случиться даже от одной подготовки к исследованию. Поэтому бояться катарального колита не нужно. Важно обратиться к специалисту и, если в этом будет необходимость, пройти небольшое дообследование.
На практике неоднократно сталкивалась с тем, что пациенту долго и упорно лечат колит, тогда как по факту там может оказаться синдром раздражённого кишечника, функциональное вздутие и другие расстройства. Однажды на приёме была пациентка, которой полгода безуспешно лечили колит противовоспалительным препаратом (только на основании того, что в заключении колоноскопии фигурировала фраза «катаральный колит»). По факту у пациентки была пищевая непереносимость FODMAP, и на фоне коррекции питания чуть больше чем за месяц самочувствие улучшилось, потому как симптомы вздутия и нарушения стула прошли. Вот такие они, катаральные колиты. Поэтому в каждом конкретном случае «катарального колита» надо разбираться и искать первопричину.
«Будь готов! – Всегда готов!»
Девиз пионеров
Глава 19. Аптечка первой помощи при расстройствах пищеварения
Лето – замечательная пора приятных поездок на природу. Кто-то отправляется насладиться природой к водоёму, кто-то предпочитает отдыхать в лесу, а кому-то по душе провести время на даче. В любом случае, это отличная возможность провести время в кругу семьи или компании друзей.
Солнечная погода, яркие краски вокруг, ароматы полевых цветов… Лето нам дарит массу незабываемых удовольствий. А этот манящий, пробуждающий аппетит запах еды, приготовленной на костре! Кажется, ничто не может испортить отдых. Однако беда может подкрасться незаметно.
К сожалению, отдых на природе нередко омрачается возникновением различных расстройств пищеварения. Это могут быть как банальные ситуации (например, вздутие живота или тяжесть вследствие переедания), так и серьёзные ситуации, требующие срочного вмешательства (пищевые отравления, острые кишечные инфекции, обострение хронического панкреатита, холецистита и т.д.). Причины таких расстройств достаточно банальны:
– несоблюдение правил личной гигиены (например, отсутствие возможности помыть руки с мылом)
– употребление в пищу немытых фруктов, овощей, зелени
Согласитесь, иногда очень сложно устоять перед соблазном съесть что-то прямиком с грядки
– употребление в пищу продуктов, которые не прошли достаточную термическую обработку (например, плохо прожаренное мясо или рыба)
Особенно это касается продуктов, которые непосредственно перед приготовлением бегали в лесу или плавали в реке
– переедание
– отсутствие возможности хранить продукты в необходимых условиях
Имею ввиду случаи длительных походов, когда под рукой нет холодильника, и продукт длительное время хранится просто на воздухе
– употребление сырой воды из неизвестных источников
– контакт продуктов и посуды с насекомыми
Что делать, если приключилась внезапная неприятность? Ведь бывает так, что до ближайшего медпункта или аптеки очень далеко, а человеку необходимо облегчить симптомы как можно скорее. Как обезопасить себя?
Будет лучше, если вы позаботитесь об этом заранее и перед вылазкой на природу соберёте аптечку. Особенно это касается случаев, когда вы точно знаете, что подвержены возникновению тех или иных расстройств пищеварения. Ниже привожу список препаратов, которые желательно иметь под рукой на экстренный случай.
При изжоге: антациды или альгинаты: гевискон форте (есть в форме суспензии в дозированных пакетиках и в виде жевательных таблеток) /альмагель/фосфалюгель/ренни.
При вздутии живота и избыточном газообразовании: ветрогонные средства, т.е. препараты, содержащие симетикон: метеоспазмил/эспумизан. У эспумизана есть удобная форма выпуска, которую не нужно запивать водой (согласитесь, это удобно в походных условиях). Метеоспазмил хорош тем, что помимо симетикона в его составе есть алверин, который является спазмолитиком.
При поносе: закрепляющие средства. Это хорошо всем известный лоперамид. Пожалуй, этот препарат имеется абсолютно в каждой домашней аптечке. Также в качестве антидиарейного средства неплохо иметь смекту или неосмектин, так как они обладают сорбирующими свойствами.
При отравлении: обязательно воспользуйтесь энтеросорбентами, такими как полисорб/энтеросгель/активированный уголь/белый уголь. Полисорб хорош как сорбент, однако не очень удобен в использовании, особенно в походных условиях.
При болях в животе: помогут спазмолитики мебеверин (дюспаталин) или но-шпа. Если вы страдаете хроническим холециститом, запастить спазмолитиками в поход нужно в обязательном порядке.
При тяжести в животе, обусловленной перееданием: могут помочь прокинетики – препараты, ускоряющие прохождение пищи за счет усиления моторики (ганатон/итомед/мотилиум).
При кишечной инфекции, которая еще именуется как «диарея путешественников»: неплохо иметь в аптечке противомикробный препарат с широким спектром действия. Это может быть альфа нормикс/фуразолидон/энтерофурил.
Это универсальные группы препаратов, которые могут понадобиться абсолютно каждому человеку. Что же касается случаев, когда человек страдает каким-либо хроническим заболеванием пищеварительного тракта, подход к сбору аптечки будет индивидуальным. К примеру, при наличии язвенной болезни нужно иметь под рукой антисекреторные препараты (например, разо/эманера/нексиум/омез и др.), при наличии хронического панкреатита – ферментные препараты (креон/эрмиталь/панзинорм/мезим и др.) и т. д.
И помните: любое нарушение пищеварения легче предотвратить, нежели устранить.
«Сегодня я опять начал пить кофе: не думаю, конечно, что от него умнеют, как то некоторые медики утверждают, но нет сомнения, что он чрезвычайно оживляет и приводит кровь в приятное движение, весьма способствующее занятиям, в которых требуется деятельность воображения»
В. К. Кюхельбеккер
Глава 20. Кофе: польза и вред, сколько можно пить. Влияние кофе на пищеварение
Вы любите кофе? А интересовались ли когда-нибудь тем, как он влияет на ваше пищеварение? Полезно или вредно пить кофе по утрам? В последние несколько лет вокруг этого напитка возникло много споров и разногласий, а порой – откровенного мракобесия. Именно поэтому предлагаю изучить этот вопрос подробнее. В этой статье речь пойдёт, разумеется, о натуральном кофе.
Из чего состоит кофе
Мало кто знает, что в составе кофе, помимо известного всем кофеина, имеется сотни веществ, которые оказывают на наш организм широкий спектр различных эффектов. Рассмотрим некоторые из них:
– кофеин, или основное «действующее вещество» кофе
Кофеин является самым настоящим психоактивным веществом, которое повышает активность центральной нервной системы: повышает концентрацию внимания, ускоряет мыслительные процессы и т. д. Кроме этого, кофеин увеличивает частоту пульса, усиливает кровоток в почках (именно поэтому многие люди отмечают диуретический эффект при его употреблении), повышает артериальное давление. При этом кофеин способен повысить давление только при его изначальном снижении. Не было доказано повышение риска развития гипертонии у людей, регулярно пьющих кофе
– теобромин
Это алкалоид, который содержится в кофе и какао-бобах. По своему действию он прямо противоположен кофеину, так как оказывает расслабляющий эффект и вызывает сонливость.
